Definições: Ejaculação precoce, retardada e impotência

Dando seguimento ao tópico “definições”, hoje falarei dos tipos de ejaculação, impotência e outras disfunções sexuais.

A Ejaculação Precoce

É a perda do controle voluntário dos reflexos ejaculatórios. Masters e Johnson definiram esta situação em termos da incapacidade de satisfazer a parceira em pelo menos 50% das tentativas. No entanto, tal pressupõe que a mulher não tenha uma disfunção orgástica. A ejaculação precoce é a maior parte das vezes definida como a ejaculação que ocorre em menos de 2 minutos após a penetração ou em menos de 10 movimentos. 

É considerada a perturbação sexual mais comum nos homens. As causas psicológicas desta perturbação abrangem desde condicionamentos na infância até ambivalência e hostilidade em relação às mulheres. A sua freqüência crescente tem sido associada com o desejo das mulheres de uma maior satisfação sexual, particularmente do orgasmo. Depois da primeira ocorrência de ejaculação precoce, esta pode ser facilmente reforçada por atitudes negativas transmitidas pela parceira. Por acréscimo, períodos prolongados sem experiências sexuais parecem piorar o problema. Se a ejaculação precoce ocorrer durante um longo período de tempo e permanecer sem tratamento, pode surgir uma impotência secundária. A ejaculação precoce pode ser facilmente resolvida no contexto de uma boa relação e tem muito bom prognóstico.

Ejaculação Retardada

A ejaculação retardada é a inibição dos reflexos ejaculatórios. Existe uma dificuldade persistente em ejacular na presença de uma ereção satisfatória. Ocorre em 0,3% dos homens, geralmente mais novos e com menor experiência sexual. A sua forma mais ligeira está muitas vezes relacionada com situações provocadas pela ansiedade e tem um excelente prognóstico. Quando persiste durante muito tempo, corresponde freqüentemente a um estado de profundo mal estar psíquico, tal como um grande medo de rejeição associado com o “deixar-se ir” durante o coito.

Questões de controle e de entrega podem estar associados, assim como conflitos inconscientes relacionados com a sexualidade feminina ou com a gravidez.

Impotência

É muito comum os homens terem disfunções eréteis ocasionais, devido a fadiga, consumo excessivo de álcool ou a circunstâncias transitórias desfavoráveis.
A verdadeira impotência tem uma incidência de 1% nos homens com menos de 25 anos e de até 25% nos homens com mais de 70 anos, sendo o aumento com a idade devido predominantemente a fatores psicológicos. É de notar que uma proporção substancial de homens mantém a potência além dos 70 anos. A impotência prolongada e a impotência primária estão mais associadas a perturbações médicas ou a fatores psicológicos mais graves, tais como o medo da intimidade, sentimentos de grande hostilidade em relação as mulheres e questões de identidade sexual.